Neue Grenze ab 2026: 77.400 € Jahresgehalt

Laut aktuellem Verordnungsentwurf des Bundesarbeitsministeriums steigt die Versicherungspflichtgrenze für den Wechsel in die private Krankenversicherung (PKV) im kommenden Jahr auf 77.400 € Jahresgehalt. 2025 liegt sie noch bei 73.800 €. Erst wer über dieser Grenze verdient, kann frei zwischen gesetzlicher (GKV) und privater Krankenversicherung (PKV) wählen. Zu diesem Jahresarbeitsentgelt zählen nicht nur das Grundgehalt, sondern auch vertraglich zugesicherte Zahlungen wie Urlaubs- oder Weihnachtsgeld, regelmäßig anfallende Provisionen sowie vermögenswirksame Leistungen.

Interessant dabei: Eigentlich handelt es sich hierbei um einen jährlichen Routinevorgang – die Bekanntgabe der Sozialversicherungsrechengrößen. Dieses Jahr sorgt der Entwurf aber für Aufsehen, weil er zeigt, dass der Zugang zur PKV künftig deutlich enger wird. Die Meldungen über steigende Beiträge in GKV und PKV häufen sich, das Gesundheitssystem steht unter enormem Druck, und viele Versicherte haben das Vertrauen in die GKV verloren. Die PKV schien daher für manche wie eine attraktive Alternative – doch auch hier steigen die Kosten jetzt spürbar. Für viele entsteht so das Gefühl: Egal wohin, es wird teurer, und richtig planen ist aktuell alles andere als einfach.

Auch für bereits privat Versicherte relevant

Die Änderung betrifft nicht nur Wechselwillige. Versicherte, deren Einkommen künftig unter die neue Grenze fällt, werden eigentlich wieder versicherungspflichtig in der GKV. Sie können sich jedoch befreien lassen und privat versichert bleiben oder eine Anwartschaftsversicherung abschließen, um später leichter in die PKV zurückzukehren. Für langjährig privat Versicherte (seit Ende 2002) gilt weiterhin eine niedrigere Grenze von 69.750 €.

Was bedeutet das für dich?

Die Anhebung der Grenze macht den Wechsel in die PKV nicht nur komplizierter, sondern schränkt auch die Flexibilität vieler Versicherter ein. Wer aktuell gesetzlich versichert ist und mit dem Einkommen bisher knapp über der alten Grenze lag, sollte jetzt prüfen, welche Optionen sinnvoll sind – ein Abwarten kann sonst teuer werden. Gleichzeitig steigen die Beiträge, sodass die Kostenbelastung insgesamt sowohl in der GKV als auch in der PKV höher wird.

Wer also mit einem Wechsel liebäugelt, sollte zeitnah prüfen, ob sich die PKV lohnt und welche Einkommensbestandteile berücksichtigt werden. Wer bereits privat versichert ist, sollte rechtzeitig klären, ob die neue Regel Auswirkungen auf den eigenen Versicherungsschutz hat.

Unser Tipp: Schau nach dir, nicht nach anderen

Die komplette Situation in den Gesundheitskassen ist derzeit angespannt – egal ob PKV oder GKV, für alle wird es teurer, und kaum jemand weiß noch genau, was die beste Entscheidung ist. In solchen Zeiten ist die Gefahr besonders groß, sich falsch beraten zu lassen oder einfach von anderen abzuschauen, deren Situation nicht vergleichbar ist. Nur weil etwas für eine Person passt, heißt das nicht, dass es auch für dich richtig ist.

Daher ist es umso wichtiger, frühzeitig mit Expert:innen zum Thema zu sprechen. Unser Ziel ist, dass du dich am Ende wohlfühlst und nicht unzufrieden bist - sondern nachhaltig beraten. Melde dich gerne für ein unverbindliches Gespräch!